(Trần Thanh L. - TP.HCM)
Ngứa là do phản ứng của xung thần kinh lúc bị kích thích bởi chất trung gian chủ yếu là histamin, và một số chất khác như bradykinin, neurotensin, secreconin… Khi các dưỡng bào dưới da bị kích thích bởi một tác nhân nào đó, nó tiết ra các hóa chất trung gian kể trên, rất nhiều là histamin; histamin được giải phóng liên kết với những thụ quan đặc biệt trên đầu mút dây thần kinh, tạo ra cảm giác ngứa ngáy và làm vùng da quanh đó bị đỏ lên. Cảm giác này truyền lên não, não thu tiếp nhân và xử lý thông tin, ngay thức thì sẽ hình thành phản xạ trả lời kích thích, bình thường đó là phản xạ sử dụng tay gãi hoặc cọ sát về vùng bị ngứa.
Về nguyên nhân, ngứa vùng hậu môn sinh dục có thể là ngứa khu trú tại vùng này hoặc kèm theo ngứa toàn thân. Ngứa có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh khác nhau; chẳng hạn do một số bệnh ngoài da vùng sinh dục hậu môn như: côn trùng đốt, mày đay, nấm da, viêm da thần kinh, viêm da dị ứng, trong viêm da do tiếp xúc với xà phòng, với nước hoa hay cả với nước để tắm, quần; bệnh do ký sinh trùng như: ghẻ ngứa, giun kim, chấy rận, ghẻ, bệnh do viêm nhiễm đường sinh dục gây khí hư như nhiễm Trichomonas vaginalis, nhiễm nấm Candida albicans… Ngoài ra còn có thể ngứa do tâm lý, thường thấy tại những bệnh nhân bị bệnh lo âu hay trầm cảm…
Về điều trị, ngứa vùng hậu môn sinh dục chỉ là một triệu chứng, không phải là 1 bệnh; do vậy tùy theo nguyên do mà có cách điều trị thích hợp; bên cạnh điều trị nguyên do gây bệnh, điều trị triệu chứng ngứa là rất quan trọng, hơn nữa không phải khi nào ngứa cũng tìm ra nguyên nhân. Để điều trị triệu chứng ngứa, thật tốt, trước tiên bệnh nhân cần tránh ăn đồ ăn cay, thức ăn thuộc nhóm dễ gây dị ứng như: bò gà, tôm, cua, cá biển, sò, hến…, các thức uống như rượu, cà phê, tránh thuốc lá. Cần tránh táo bón bằng cách ăn nhiều rau, trái cây, uống nhiều nước, tăng cường vận động. Cần vệ sinh kỹ vùng hậu môn sinh dục sau lúc tiểu tiện, cần rửa bằng nước sạch, để tránh phân, nước tiểu dính lại, vì đây cũng là nguyên do gây ngứa. Với nữ sau mỗi lần đi tiểu cần được dùng giấy vệ sinh thấm sạch; cần thay đồ lót hàng ngày, không mặc đồ lót quá chật. Với nam, khi không cần thiết Không nhất thiết mặc đồ lót, nên chọn đồ cotton thay cho đồ nylon; tránh đi xe đạp hoặc cưỡi trâu, bò, ngựa vì có thể ngây ngứa vùng hậu môn sinh dục.
Về sử dụng thuốc, có thể sử dụng các thuốc chống ngứa thông thường để bôi tại chỗ, bên cạnh đó trước lúc sử dụng cần phải chỉ định của thầy thuốc nhất là nhóm thuốc có corticoid như eumovat, flucinar… Khi ngứa có thể uống 1 viên kháng histamin như Aerius 5mg hay Loratadine 10mg, liều dùng một viên duy nhất trong ngày, hoặc Cetirizin 10mg vào buổi tối.
BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG
0 nhận xét:
Đăng nhận xét